被挤压在坚硬的耻骨联合与胎头间的膀胱,轻者充血、水肿,重者因挤压时间过久,膀胱壁可发生缺血性坏死。产后数日,膀胱壁坏死组织脱落,则可在膀胱内腔与阴道间形成相通的瘘道——“尿瘘”,膀胱里的尿液源源不断地通过瘘道经阴道排出。出现漏尿症状的患者异常痛苦。
因此,临产前应每2~3小时排尿一次,每次排尿时应尽量尿净。实在不能自解小便的可安尿管导尿。尿管最好长期开放,使膀胱里的尿液不断流出,膀胱保持在空虚状态,以利胎儿下降。
第十章 分娩与难产的疑问
1.安全分娩取决于哪些要素
分娩开始后,胎儿依靠产力的推动,通过母体的产道而排出。在分娩的全过程中,产力、产道、胎儿和胎位是安全分娩的四个重要因素。在正常孕妇和胎儿基本正常的情况下,能否安全分娩,主要取决于产力的强弱,而产力又直接与产妇的精神情绪和健康状况有关。