需要提醒精神分析师的是，儿科医生认为身体健康是理所当然的，这得益于生理儿科在预防方面的成就，也得益于助产术近几十年的发展，这些发展成果大大降低了婴儿死亡率，使分娩变得相对安全。
但谁来真正关注儿童的整体状况呢？
儿童患者
精神病学问题的各个方面
现在，让我们来考虑一个与处于治疗状态的儿童有关的人所面临的问题。会出现三种现象，它们相互关联，为了方便描述，我把它们区分开来。（下面的叙述，都以躯体健康为假设前提而展开。）
生活中正常的困难
正常或健康是与年龄相匹配的成熟，而不是没有症状。例如，一个正常的4岁的孩子会因为人际关系的冲突而经历非常严重的焦虑，这种冲突本质上是不可避免的，它根植于活生生的生活和对本能的处理。令人费解的是，在某些年龄，比如4岁时，正常儿童也可能表现出各种症状（明显的焦虑、乱发脾气、恐惧、强迫性、相关躯体功能的紊乱、戏剧化、情绪情感冲突等），而另一方面，一个几乎没有症状的4岁儿童却可能患有严重的疾病。当然，经验丰富的精神分析师可以透过现象看到本质，但是从未经训练的观察者，也包括以躯体为研究方向的儿科医生的角度来看，他们很容易认为，生病的孩子的表现看起来更正常一些。