肝血虚造成的易怒有个特点：就是他不想说话，只想静静地待着，你不要走到我跟前来惹我，不要跟我讲话，一讲话我就很烦，就想发脾气。但是，发脾气的时间不会很长，别人走开就好，一下子就过去了，因为是虚证，很难保持持续性，所以哪怕他发脾气，也没办法持续长久的发脾气，这一般就是因为肝血虚。虚证的应该补，适合用归脾汤。如果你单用了清肝的药，如我开发的青果膏，就会加重怕冷。
肝实火旺造成的易怒特点是：即使你不惹我，我也要发脾气，一点就炸，炸的时间可以持续很长，絮絮叨叨，说不完的话，也容易迁怒到别人，是迁怒，别人惹得我，但我也不放过我身边的任何一个人，我还想砸东西，打人。实证的应该泻，适合用青果膏。
这两种情况是不一样的，一个是实证，一个是虚证。
这个患者原先睡觉入睡困难有燥热感，肯定有虚火在那里，所以酸枣仁汤是很好用的。酸枣仁汤主治由肝阴不足导致的虚火，但虚火也是火，甘麦大枣汤可清，又不会过度地清。
甘麦大枣汤和归脾汤是两种不一样的方向，但是两种不同的症状也可以同时存在在一个人身上。因为她感觉很累，疲劳一般都是有虚证，而且舌苔也是淡嫩的，加上之前的病史，可以看出两个方子对应的症状都有出现，所以我用了合方。